Клинические проявления напрямую зависят от
стадии выкидыша и срока беременности.
Различают угрожающий выкидыш,
начавшийся выкидыш, аборт в ходу, а также
неполный и полный аборты.
Угрожающий
выкидыш характеризуется появлением
ноющих или тянущих болей внизу живота.
При
начавшемся выкидыше появляются скудные
кровянистые выделения из половых путей,
обусловленные отслойкой части плодного яйца от
стенки матки и структурными изменениями в шейке
матки (происходит небольшое укорочение шейки
матки, увеличение диаметра наружного зева или
цервикального канала).
Общее состояние беременной женщины не
страдает. На этом этапе еще возможно сохранение
беременности при соответственном наблюдении и
своевременном лечении.
Аборт
в ходу - кровянистые выделения
увеличиваются, возможно сильное кровотечение
из-за полного отслоения плодного яйца от стенки
матки и прогрессирующих изменений шейки матки.
Появляются схваткообразные боли. Это и
последующие состояния требуют неотложной
госпитализации и проведения выскабливания
полости матки.
Неполный
аборт сопровождается кровотечением,
возможно - со сгустками и выделением части тканей,
а другая часть все еще остается в полости матки.
Полный аборт характеризуется полным
изгнанием плода и оболочек из полости матки.
Кровотечение и боли после этого прекращаются,
тем не менее, выскабливание должно быть
обязательно проведено для удаления возможных
остатков плодного яйца и оболочек.
При всех перечисленных состояниях
показана госпитализация и проведение
комплексного лечения.
Если выкидыш произошел в сроке беременности 16
недель и более, для изгнания плода и последа
возможно применение средств, стимулирующих
сокращение матки (окситоцин, простагландины).
После изгнания - все равно проводится
выскабливание полости матки.
|